近期，日本政府宣布將對全國展開調查，以掌握腸病毒 「伊科病毒11型（Echovirus 11）」 在境內的實際感染情況。這項決策的導火線，是去年 8月至11月，日本關東地區發生 3宗新生嬰兒因急性肝衰竭住院後不幸離世的案例，經醫療機構檢測後，確認他們體內均帶有 伊科病毒11型。這一病毒雖然通常只引發感冒或無症狀感染，但在 新生兒與免疫系統較弱的嬰幼兒 中，卻可能導致 腦膜炎、心肌炎，甚至致命的急性肝衰竭。
由於日本目前 未強制要求醫療機構通報伊科病毒感染，因此病毒的實際擴散情況不明。為釐清 是否還有其他重症或死亡病例，日本政府決定進行 全國性流行病學調查，並要求各地醫療機構通報疑似感染病例，以全面掌握疫情發展。
什麼是伊科病毒11型？為何對新生兒威脅特別大？
伊科病毒11型屬於 腸病毒家族（Enterovirus），與我們熟知的 手足口病、腸病毒71型（EV71） 屬同一類別。它的主要傳播途徑包括 飛沫、糞口途徑及接觸傳染，感染後通常引發輕微的上呼吸道症狀，如 流鼻水、咳嗽、發燒，部分人甚至沒有明顯症狀，因此在日常生活中很難察覺病毒的傳播。
然而，對於 新生嬰兒及免疫力較低的嬰幼兒，伊科病毒11型可能帶來嚴重的健康威脅。這是因為：
- 免疫系統尚未成熟：嬰兒的免疫功能尚未發育完全，對抗病毒的能力較弱。
- 病毒直接攻擊肝臟與心肌：與其他腸病毒不同，伊科病毒11型主要影響 肝臟、心臟與血液系統，可能導致 急性肝炎、心肌炎、腦膜炎，甚至敗血症與多重器官衰竭。
- 病程進展極快：該病毒的重症發展速度極快，可能在 24 小時內迅速惡化，導致器官衰竭，嚴重者甚至致命。
日本新生兒感染病例與政府應對措施
3宗死亡案例引發警戒，首次全國性調查啟動
根據 日本國立傳染病研究所 指出，自 2023年8月至11月，日本關東地區已有 3名未滿月的新生嬰兒，因感染 伊科病毒11型 併發 急性肝衰竭，最終不幸離世。這些病例的特點包括：
- 發病初期症狀不明顯，可能僅有輕微發燒或食慾下降
- 病情惡化極快，在 短時間內進展為急性肝炎、敗血症
- 救治過程中發現肝功能指數異常升高，最終導致肝衰竭
儘管日本過去曾零星通報伊科病毒11型的感染案例，但在過去 7年內，從未發生超過1宗的死亡病例。去年則出現 3宗 嬰兒死亡案例，這讓日本政府高度重視，決定 展開全國性流行病學調查，以確認是否還有其他 重症或死亡病例，並掌握該病毒的實際流行狀況。
日本政府應對措施：通報機制與檢測加強
為了更全面監控伊科病毒11型的疫情，日本政府已採取以下措施：
強化醫療機構的監測與通報：
- 要求 各地醫院 立即通報 2024年1月以來 的相關感染病例，並將調查時間持續至 2026年3月。
- 3個月以下嬰兒 若出現 急性肝炎、敗血症、腦膜炎 等症狀，醫生須向當地保健所回報。
提高檢測與防範標準：
- 加強 PCR病毒檢測，及早發現伊科病毒11型的感染者。
- 提升醫院對新生兒感染症狀的警覺性，尤其是 住院新生兒需進行詳細血液與病毒篩檢。
過去台灣也曾爆發伊科病毒11型疫情
事實上，台灣在 2018年 也曾發生 伊科病毒11型的活躍期，當時導致多名新生兒重症感染，甚至死亡。根據 台灣衛生福利部 的調查，該病毒對新生兒的影響主要表現在：
- 發病初期無明顯症狀，但短時間內進展為 急性肝炎、敗血症、心肌炎
- 部分病例無發燒，但血液檢查顯示發炎指數異常
- 嬰兒出現低血鈉、高血鉀，出現休克徵兆
當時台灣政府緊急發布 預防與篩檢措施，並提醒醫療機構 提高警覺，對 疑似病例密切監測 24 小時內病情變化，必要時轉診至醫學中心進行治療。
如何預防伊科病毒11型？家長與孕產婦應注意的事項
由於目前 沒有針對伊科病毒11型的疫苗或特效藥，因此 預防感染 是最關鍵的防護手段。
1. 孕產婦與新生兒照護
- 產前 14 天至分娩後，孕婦若出現 發燒、咳嗽、腹瀉 等疑似感染症狀，應 立即就醫，並告知醫生。
- 分娩後應嚴格限制訪客，避免新生兒接觸過多人群。
- 照顧新生兒時應勤洗手、戴口罩，並確保環境衛生。
2. 醫療機構防範措施
- 提升醫護人員對新生兒感染症狀的敏感度，若發現嬰兒有 異常發燒、食慾下降、黃疸惡化 等情況，應立即進行病毒篩檢。
- 新生兒病情若迅速惡化（如出現肝功能異常、心肌炎等），應 24 小時內密切監測病情，必要時 轉診至醫學中心治療。
嚴密監測、提高警覺，降低新生兒感染風險
伊科病毒11型雖然在多數成年人中只會引發輕微症狀，但對於新生兒而言，卻可能引發 致命性的重症。日本近期出現的 3宗嬰兒死亡病例，讓政府意識到該病毒的潛在風險，因此決定進行 全國性流行病學調查，以掌握疫情實況。
新生兒感染腸病毒後，病情變化極快，家長與醫療機構應 提高警覺，密切監測嬰兒健康狀況，以降低重症風險，守護嬰兒的生命安全。
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