早產兒出生時，由於視網膜尚未發育完全，加上出生後需接受醫療處置，例如氧氣治療等，容易面臨視力發展問題。其中，「早產兒視網膜病變」是最需要關注的疾病，尤其是體重較輕的早產兒，風險更高。因此，父母應該定期為早產兒進行眼科檢查，以確保視力發展正常，及早發現問題並接受治療。
早產對視力發展的影響
人類的視覺系統在胎兒期逐步發育，胚胎期的視網膜從 懷孕第7週 開始分層，到了 第22週，視網膜血管開始生長，而完整發育至足月（約40週）才算成熟。當胎兒因早產而提前離開母體，視網膜發育會在體外環境下持續進行，但由於氧氣濃度及環境因素不同，容易影響視網膜血管生長，進而影響視力發展。
早產兒除了因視網膜發育未完善，還需要在加護病房接受 長期照護，例如氧氣治療、照光治療等，這些環境因素可能會干擾視網膜血管的生長，進而導致視網膜病變或其他視力問題。
早產兒常見的視力問題
1. 早產兒視網膜病變（ROP）
這是早產兒最常見的眼部疾病。胎兒的視網膜血管應該從視神經盤向外擴展，到了 懷孕32週 左右才逐步覆蓋整個視網膜。但早產兒的血管生長可能因各種因素失去原有軌跡，產生病態的新生血管，這些異常血管不但無法提供充足營養，還可能導致 視網膜水腫、出血，甚至導致視網膜剝離，造成永久性視力損害。
根據研究，體重愈輕的早產兒，發生早產兒視網膜病變的風險愈高：
- 體重低於1,000公克 的早產兒，發生率高達 40%～70%
- 體重在1,000～1,500公克 之間的早產兒，發生率約 15%～30%
- 體重在1,500～2,000公克 之間的早產兒，發生率約 3%～5%
2. 斜視與弱視
由於眼球運動控制的神經系統尚未成熟，早產兒較容易出現 斜視（兩眼無法協調注視目標），若長期不矯正，可能會導致 弱視，影響視覺發育。
3. 屈光不正（近視、遠視、散光）
由於早產導致眼球結構發育不全，早產兒較容易出現 近視、遠視與散光 等屈光問題，因此需要定期檢查視力發展。
早產兒視力檢查與追蹤時程
1. 新生兒期（出生後4～6週）
- 首次眼科檢查：建議早產兒在出生後 4～6週內 進行 視網膜檢查。
- 視網膜發育未完全者：需 每1～2週 定期追蹤。
2. 幼兒期（3～6個月）
- 若視網膜發育完全，可改為 每3～6個月檢查一次。
- 觀察寶寶是否 對光敏感、斜視、無法追視移動物體。
3. 學齡前（3～6歲）
- 入學前必須進行完整視力檢查。
- 每年定期檢查一次，以確保視力正常發展。
早產兒視力問題的治療方式
1. 早產兒視網膜病變（ROP）治療
- 第一、二期輕度病變：大約 8成 的案例會自行改善，但仍需 每1～2週追蹤。
- 第三期或嚴重病變：需接受 雷射光凝固治療 或 抗血管內皮生長因子藥物注射，以減少病態血管的形成。
2. 斜視與弱視治療
- 矯正眼鏡：若屬於屈光不正，會配戴適合的眼鏡。
- 遮眼訓練：如果其中一眼視力較弱，會進行遮眼訓練，以強化視力較弱的眼睛。
- 眼外肌手術：若情況嚴重，則需進行眼外肌矯正手術。
3. 屈光不正治療
- 近視、遠視、散光 需定期驗光，每 3～6個月評估一次。
- 視力發展關鍵期內（6歲前）應積極配戴適當度數的眼鏡。
居家照護與視力發展刺激建議
1. 光線調控
- 使用間接光源，避免太亮或忽明忽暗的環境。
- 白天室內光線保持在300～500勒克斯，避免過強刺激視網膜。
2. 視覺刺激
- 最佳互動距離 20～30公分，確保寶寶能清楚看見。
- 循序漸進提供視覺刺激，初期可使用黑白圖案，逐步加入色彩與圖形。
- 避免長時間視覺刺激，每次互動 10～15分鐘 即可。
3. 觀察異常跡象
- 3個月大 應可 追視移動物體。
- 4個月大 應對 人臉有反應。
- 6個月大 應開始能 抓取感興趣的物品。
- 若發現嬰兒無法對光反應、眼球異常轉動、長期眨眼或畏光，應立即就醫。
定期檢查，確保早產兒視力發展順利
早產兒的視力發展受到多種因素影響，特別是早產兒視網膜病變（ROP）、斜視與屈光不正，這些問題若未及早發現並治療，可能導致永久性視力損害。因此，家長應 嚴格遵守視力檢查時程，密切關注寶寶的視覺發展，並提供適當的視覺刺激與居家照護，確保早產寶寶能健康成長，擁有良好的視力品質。
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